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城镇职工基本医疗保险政策

2012-11-1 11:38| 发布者: gcvigmc| 查看: 54| 评论: 0

摘要: 一、覆盖范围  凡本市境内所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外资企业、私营企业、合资企业、租赁企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非国有单位及其职工都应参加职工基本医疗保险。其中,城镇个体从 ...
一、覆盖范围  凡本市境内所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外资企业、私营企业、合资企业、租赁企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非国有单位及其职工都应参加职工基本医疗保险。其中,城镇个体从业人员可以灵活就业人员方式参加职工基本医疗保险。
  二、缴费基数
  (一)在职职工个人缴费基数原则上按本人上年度全部收入确定。低于全市上年度在岗职工平均工资的,按全市上年度在岗职工平均工资确定;月平均工资高于全市上年度在岗职工平均工资300%的,按300%确定。上年度全部收入高于全市上年度在岗职工平均工资300%的部分,可纳入补充医疗保险,记入个人账户。(二)参加基本医疗保险的退休人员个人账户计入基数,原则上以本人上年度退休(养老)金确定,本人上年度退休(养老)金低于当地上年度在岗职工平均工资的,按当地上年度在岗职工平均工资确定。
  三、缴费费率
  单位参保职工,以“统账结合”方式参保的,单位缴费费率为8%,职工个人缴费费率为2%;以“单建统筹”方式参保的,单位缴费费率为6.5%。灵活就业人员按9%缴纳“统账结合”医疗保险费或6.5%缴纳“单建统筹”医疗保险费。
  按6.5%费率缴纳“单建统筹”医疗保险费的参保人员不建立个人账户。
  四、个人账户的构成
  个人账户内容包括:(一)个人缴纳2%部分。(二)用人单位缴纳的基本医疗保险费中,按职工类别及年龄段不同,其个人账户划转汇入档次为:不满45周岁的在职职工按1.2%记入;满45周岁的在职职工按1.8%记入;达到最低缴费年限规定并办理了在职转退休手续的参保人,按4%记入。(三)上述储存额的利息。(四)职工个人账户本金和利息为职工个人所有,结转使用,可继承。
  五、个人账户和统筹基金支出项目
  (一)个人账户基金主要用于:在定点机构购药所需的费用;个人账户有结余时,可用于支付住院或慢性病门诊(即规定病种)所发生的基本医疗费用中属于个人负担的部分;职工死亡后,其个人账户的余额可由指定受益人或法定继承人继承。
  (二)统筹基金主要用于:退休人员个人账户基金的配置;职工在定点医疗机构住院或治疗慢性病门诊(即规定病种)所发生的医疗费用中按规定应由统筹基金负担的部分。
  襄阳市人力资源和社会保障局 襄阳市医疗保险管理局合办

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